Efeito antibacteriano dos lasers e terapia fotodinâmica contra Enterococcus faecalis no sistema de canais radiculares / Antibacterial effect of the lasers and photodynamic therapy against Enterococcus faecalis in the root canal system

O preparo químico-mecânico (PQM) é crucial para o sucesso do tratamento endodôntico. Neste sentido, metodologias são desenvolvidas a fim de garantir a máxima desinfecção do sistema de canais radiculares. Assim, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a capacidade dos lasers e da terapia fotodinâmica (PDT) em eliminar o Enterococcus faecalis, fortemente associado ao fracasso da terapia endodôntica. A busca pelos artigos foi realizada de duas formas: por meio dos guias de estudo on line do Journal of Endodontics e por meio das bases de dados: BBO, PUBMED/MEDLINE e OVID. Paralelamente, foi realizada busca cruzada, considerando as referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os critérios de inclusão foram: a) os períodos de tempo entre abril de 2000 e fevereiro de 2010; b) artigos que avaliassem o efeito antimicrobiano dos lasers e PDT sobre o E. faecalis. Após a leitura completa dos artigos selecionados, incluíram-se: 15 artigos que avaliaram a capacidade antibacteriana do laser, 10 artigos relativos à PDT e 5 artigos que compararam o laser e a PDT. Baseado nesta revisão, concluiu-se que nenhuma das duas técnicas foi 100% eficaz contra o E. faecalis, mas que foram capazes de reduzir sua presença; a PDT se mostrou aparentemente mais eficaz que o laser no controle desta infecção. Desta forma, as terapias podem ser consideradas aliadas promissoras ao tratamento convencional no controle da infecção endodôntica por E. faecalis, caracterizando-se como terapias complementares.

The chemomechanical disinfection is crucial to the success of endodontic treatment. In this regard, methodologies are developed to ensure maximum disinfection of root canal system. The objective of this literature review was to evaluate the ability of lasers and photodynamic therapy (PDT) in eliminating Enterococcus faecalis, which is strongly associated with failure of endodontic therapy. The search for articles was performed in two ways: through the online study guides in the Journal of Endodontics and, through databases: BBO, PubMed/MEDLINE and OVID. In parallel, we performed cross-searching, given the references of selected articles. Inclusion criteria were: a) the time periods between April 2000 and February 2010; b) articles that evaluate antimicrobial effect of lasers and PDT on E. faecalis. After a complete reading of selected articles, were included: 15 articles that evaluated the antibacterial capacity of the laser, 10 of PDT and 5 that compared laser and PDT. Based on this review, concluded that: neither of the two techniques was 100% effective against E. faecalis, but were able to reduce their presence; PDT apparently showed more effective than laser in controlling this infection. Thus, therapies can be considered promising allied to conventional treatment in the control of endodontic infection by E. faecalis, which is characterized as complementary therapies.

Revisão sistemática sobre a capacidade de selamento apical do Resilon/Epiphany® e da guta-percha/cimento / Systematic review about capacity of Resilon/Epiphany® and gutta-percha/cement to seal the apex of the root canal

Ao se obturar o sistema de canais radiculares, deseja-se que o material obturador apresente, entre suas propriedades, biocompatibilidade, selamento e que seja estável dimensionalmente. Sabe-se que, tanto da região apical como da coronária, fluidos e micro-organismos fluem, o que pode ocasionar uma contaminação do canal radicular ou então servir de nutriente para as bactérias que possam ter ficado após o preparo químico-mecânico, levando-se, assim, ao insucesso do tratamento endodôntico. Os materiais e métodos usados para execução da obturação têm sido amplamente estudados a fim de se conseguirem os melhores resultados, o que ainda representa um grande desafio na Endodontia. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos comparativos entre o sistema obturador de canais radiculares Resilon/Epiphany® e a guta-percha/cimento, apontando qual deles apresentou melhor capacidade seladora. Os resultados mostraram que, em se tratando de selamento apical, o Resilon/Epiphany® pode substituir a associação guta-percha/cimento. Contudo, estudos comparativos das outras propriedades desse sistema obturador são imprescindíveis.

During the obturation procedure of the root canals system is important that the filling substance presents among its qualities biocompatibility, sealing and that it can be dimensionally stable. There is a flow of fluids and microorganisms in the apical and coronary area, that can cause the contamination of the root canal or serve as nutriment to bacteria that can have remains after chemical and mechanical preparation, this situation will lead to failure to the endodontic treatment. The materials and methods used to the execution of obturation have been largely studied in order to get better results, what still representing a great challenge in Endodontics. The main purpose of this research was to evaluate the comparative studies between the obturator system of root canals Resilon/Epiphany® and the gutta-percha/cement, pointing which of them presents best sealing capacity. The results showed that, concerning to apical sealing, Resilon/Epiphany® can substitute the association of gutta/percha convention, however comparative studies of other qualities of the system filled are indispensable.

Estado nutricional na primeira infância e cárie dentária na dentição decídua: uma revisão de literatura / Nutritional status in the early childhood and dental caries in deciduous teeth: a literature review

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar uma revisão da literatura acerca da relação entre o estado nutricional das crianças durante a primeira infância e a ocorrência e a gravidade da cárie dentária na dentição decídua. Método: Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas BBO (Biblioteca Brasileira de Odontologia), Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde), Scielo e Medline, do início da disponibilidade dessas bases até julho de 2007. Foram incluídos somente estudos epidemiológicos realizados em seres humanos, escritos em espanhol, inglês e português. Características metodológicas, como tamanho de amostra, medidas de exposição e desfecho, e os principais resultados, foram analisadas. Resultado: A busca eletrônica inicial resultou em 60 artigos científcos, sendo que apenas cinco preencheram os critérios de inclusão. Outros cinco importantes artigos foram encontrados na lista de referências dos estudos selecionados e foram considerados na análise, totalizando dez artigos. Apenas um estudo utilizou o desenho longitudinal, sendo todos os demais transversais. Em oito estudos, encontrou-se associação entre algum grau de má nutrição e prevalência ou incremento de cárie dentária na dentição decídua. Não foram identificados estudos que adotaram estratégias para controlar potenciais variáveis de confusão. Conclusão: Embora a maioria dos estudos analisados aponte associação entre estado nutricional desfavorável e experiência ou maior gravidade de cárie dentária, estes estudos apresentam importantes limitações metodológicas. Consequentemente, a força de evidência científica entre estado nutricional e cárie dentária na dentição decídua pode ser considerada fraca.

Objective: The aim of this study was to undertake a literature review assessing the relationship between children's nutritional status during the early childhood and dental caries in deciduous teeth. Method: The BBO (Dental Brazilian Library), Lilacs (Latin American and Caribbean Health Literature), Scielo and Medline electronics databases were searched with retrospective no time limitation until July 2007. Only epidemiological studies published in Spanish, English and Portuguese were selected. Methodological characteristics such as sample size, exposure and outcome measures and main results were analyzed. Result: Of the total of 60 articles found in the initial electronic search only fve fulflled the inclusion criteria. Other fve important studies were found in the lists of references of the selected studies and were considered in the analysis totalizing 10 papers. Only one study adopted a longitudinal design; the others were cross-sectional studies. In eight studies were identifed association between some level of malnutrition and prevalence or incidence of dental caries in the deciduous teeth. It was not identify any study which adopted strategies to control potential confounding variables. Conclusion: Although the vast majority of the analyzed studies reported association between malnutrition status and experience or severity of dental caries, important methodological limitations were observed. Consequently, there is a lack of good scientifc evidence about the relationship between malnutrition and dental caries in deciduous teeth.

Biomecânica em prótese sobre implante relacionada às inclinações das cúspides e às angulações dos implantes osseointegrados: revisão de literatura / Biomechanics in prosthesis over implant related to cusp inclinationsand angulations of osseointegrated implants: a literature review

Os aspectos biomecânicos em prótese sobre implante influenciam significantemente o sucesso dos implantes osseointegrados. O fator chave para a obtenção deste sucesso é a maneira como o estresse é transferido à interface osso-implante. Nesse sentido, evidências mecânicas mostram que os fatores que influenciam a distribuição de tensão no osso são a inclinação da cúspide da coroa, o momento de torque e a inclinação do implante. Por este motivo, realizou-se uma revisãoda literatura sobre a influência de fatores biomecânicos, como a inclinação da cúspide e a angulação do implante osseointegrado, na distribuição de tensão ao osso, a fim de facilitar a compreensão dosprincípios oclusais e conferir maior segurança aos cirurgiões-dentistas na confecção das próteses sobre implantes. Para tanto, utilizaram-se os indexadores OldMedline, Medline database e BBO no período de 1989 a 2007, cruzando os termos cusp inclination e implant inclination e selecionaram-se os artigos que possuíam uma maior correlação com o objetivo do presente trabalho. De acordo com os autores analisados, pode-se concluir que: a oclusão em prótese sobre implante é um fatorfundamental para melhorar a distribuição de forças ao longo eixo do implante, devendo-se diminuir a inclinação das cúspides, reduzindo o braço de alavanca e a ocorrência de contatos excêntricos; asinclinações acentuadas dos implantes devem ser evitadas, sempre que possível, a fim de favorecer a distribuição de forças ao longo eixo do implante.

The biomechanic aspects in prosthesis over implant have significant influence on the success of osseointegrated implants. The key-factor to obtaining this success is the way how stress is tranfered to interface-bone-implant. In this sense, mechanic evidences show that the factor thatinfluence stress distribution on the bone are crown cusp inclination, the torque moment and implant inclination. For this reason, a literature review was elaborated on the influence of biomechanic factors, such as cusp inclination and the angulation of osseointegrated implants on bone stressdistribution, in order to make it easier to understand the occlusal principles and provide dentistsurgeons with better safety in preparing prostheses over implants. Hence, OldMedline, Medline Database and BBO indexers were used during the period from 1989 to 2007, crossing the termscusp inclination and implant inclination and the articles which had more co-relation to the purpose of the present paper were selected. According to the evaluated authors, it can be concluded that: occlusion in prosthesis over implant is a fundamental factor to improve the distribution of forcesto the long axis of the implant, so that cusp inclination must be diminished by reducing the lever arm and the occurrence of eccentric contacts; accentuated implant inclinations must be avoided whenever it is possible in order to favor the distribution of forces to the long axis of the implant.